Couramment utilisé depuis une vingtained’années dans le traitement des cancers à unstade avancé, le tamoxifène pourrait égalementavoir des vertus préventives. Cette hypothèse ne datepas d’hier mais les études ont tendance à sesuccéder sans pouvoir apporter de réponsedéfinitive.
Le principe d’action de ce médicament repose sur laprésence de récepteurs à estrogènes surcertains cancers. En cas de stimulation, ces tumeurs croissent. Enabaissant les niveaux de ces composés, il est ainsi possibled’abaisser leur taille et de retarder sa croissance chezcertaines femmes. Son recours à titre préventif chezles femmes à risque est l’objet de grands espoirs etde vifs débats. L’analyse de toutes les étudessur le sujet par des chercheurs anglo-saxons pourrait enfinpermettre d’y voir clair. Et bien pas vraiment… lapublication du Lancet permet tout au plus de faire le point sansapporter de réelle nouveauté :
– Le tamoxifène a permis une réduction del’incidence du cancer du sein de 38 % et de 48 % pour lescancers estrogéno-dépendants, mais aucune incidencesur les cancers sans récepteur à estrogènes;
– Les taux de cancers de l’endomètre ontaugmenté dans tous les essais, multipliés par 2,4.Les accidents thromboemboliques ont également connu unehausse (presque doublé).
Conclusion : le tamoxifène réduit l’incidencedes cancers du sein estrogénodépendants mais denouvelles approches seront nécessaires pour les autrescancers et pour réduire les effets secondaires de ceproduit. En attendant les auteurs recommandent la poursuite desétudes en cours afin d’identifier le sous-groupe defemmes en bonne santé à hauts risques quibénéficierait d’un traitement préventif par letamoxifène.
En dehors de ce groupe à déterminer, “Le rapportbénéfice/risque global de l’utilisation dutamoxifène en prévention est toujours incertain, etla poursuite des essais en cours est essentielle“ telleétait déjà la conclusion des auteurs de laprécédente étude parue en septembre 2002 dansla même revue. Affaire à suivre, donc…
Source : Lancet 2003; 361: 296-300
Lancet Vol 360, September 14, 2002;pp. 817-24Click Here: cheap nrl jerseys